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(Chronischer)
Schmerz im Bauch
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Ein (chronischer) Schmerz im Bauch ist stets von dumpfer Qualität. Bei Obstruktion (= Verschluss) von Hohlorganen (z.B. Da rm) wird er krampfartig und wellenförmig empfunden (Kolik).
Ein akuter (= frisch aufgetretener) Schmerz im Bauch kann vielerlei Ursachen haben. Meist geht er von Organen des Bauchraumes aus (M agen, Da rm, Galle, Bauch-Speicheldrüse, Gebärmutter usw.).
Folgende, einen Schmerz im Bauch verursachende Krankheitsbilder sind häufiger Anlaß, einen Schmerztherapeuten aufzusuchen:
Schmerztherapie beim chronischen (= länger als drei Monate anhaltenden) Schmerz im Bauch
Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz im Bauch, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Ein chronischer Schmerz im Bauch erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Beim chronischen Schmerz im Bauch sind dies:
Information über die Erkrankung
Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden
Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)
Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)
Evtl. Physiotherapie (z.B. Kolonmassagen)
diätetische Maßnahmen entspr. der Grundkrankheit
Therapeutische Lokalanästhesie bei einem chronischen Schmerz im Bauch
Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem örtliche
n Betäubungsmittel. Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte in der entsprechenden Head Zone (= eine über das zugehörige Rückenmarksegment laufende Querverbindung zu dem zugeordneten inneren Organ) am Bauch infiltriert.Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist
die kontinuierliche epidurale (=
rückenmarknahe) Blockade mit Katheter.
Neben der
erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu
unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt,
auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des
unwillkürlichen Nervensystems neben der Wirbelsäule) mit einbezogen
wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung
kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (z.B. Morbus Croh n, Coli tis u lcerosa) fast schon kausal (= auf die
Ursache gerichtet) entgegenwirkt.
Auch bei Verwachsungen ist
die sympathikolytische (= gefässerweiternde und damit
durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die
entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel
einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es
dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt.
Nach einer
schon älteren englischen Studie konnten mit dieser Blockadetechnik bei Morbus Croh n zu einem
hohen Prozentsatz die oben erwähnten chirurgischen Eingriffe wenn nicht gar
vermieden, so doch erheblich hinausgezögert werden.
Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Bauch-Raum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können. Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rücken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft werden.
Bei einem krebsbedingten Schmerz im Bauch kann diese Blockademethode auch angewendet werden, allerdings wird man auf das örtliche Betäubungsmittel verzichten, da in diesem Falle eine gefässerweiternde Wirkung unerwünscht ist, weil diese eine weitere Streuung der Krebszellen begünstigt. Mit einer Morphin-Lösung läßt sich ebenfalls eine gute, schmerzstillende Wirkung erzielen.
Besteht ein chronischer Schmerz im Bauch längerfristig, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
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Algogenes Psychosyndrom, Algurie,
Alkoholische Polyneuropathie, Ambulante Schmerztherapie, Amputation,
Amputationsschmerz,
Analgetika, Analgetikakopfschmerz,
Analschmerz, Anfall
bei Migräne, Anlaufschmerz,
Apoplexia, Apoplexia cerebri, arterielle Durchblutungsstörungen,
arterielle Verschlußkrankheit,
Arthralgie,
Arthritis, Arthropathien,
Arthrose, Arthrosen, Arthrose (in) der Schulter,
Atypischer Gesichtsschmerz,
Aurikulotemporales Syndrom
B
Baastrup, Bandscheibenprotrusion,
Bandscheibenschaden, Bandscheibenschmerz,
Bandscheiben-Syndrom,
Bandscheibenvorfälle,
Bandscheibenvorfall,
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Basilarismigräne, Bauchschmerz,
Bechterew,
Beckenschmerz,
Behandlung bei Schmerz,
Beine-offene, Beinschmerz,
Benzodiazepine, Berührungsschmerz,
Beschleunigungsverletzung,
Betäubung, Betäubungsmittel örtliche
(Lokalanästhetica),
Bewegungsschmerzen,
Blasenschmerz, Borrelieninfektion,
Borreliose,
Brachialgie,
brennender Schmerz, chronische
Brennschmerzen, Brustentfernung,
Brustkorbschmerz, Brustschmerz,
Brustwirbelsäule,
Burning-feet-Syndrom, Bursitis,
Brustwirbelsäulensyndrom
C
Calcaneodynie, Carpaltunnel-Syndrom,
Cephalgie, Cervicobrachialgie,
Charlin Syndrom, Chondropathia patellae,
Chronischer Schmerz (1), Chronische Schmerz (2),
Claudicatio intermittens (Schaufensterbeine),
Clusterkopfschmerz, Cluster-Kopfschmerz, Cluster-Schmerz,
Clusterschmerz, Colitis,
Colitis ulcerosa, Colon irritable (Reizdarmsyndrom),
Costensyndrom,
Coxarthrose,
Coxitis, Crohn-Krankheit
D
Dammschmerz,
Darmschmerz,
Dauerkopfschmerzen,
Dauerschmerzen, Deafferenzierungsschmerz,
Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie,
Discopathie,
Diskektomie,
Diskopathie,
Diskushernie,
Dorsalgie,
Durchblutungsstörungen,
Durchblutungsstörungen-arterielle,
Durchbruchschmerzen,
Dysästhesie (schmerzhafte
Mißempfindung),
Dyspepsie
E
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Eingeweideschmerzen,
Encephalomyelitis,
Enddarmschmerz,
Engpaß-Syndrom,
Entzündung,
Entzündungsschmerzen, Entzug,
Entzugsbehandlung (bei Schmerzmittelabhängigkeit),
Entzugskopfschmerzen, chronische
Epikondylitis,
Epicondylopathie,
Ergotismus,
Epikondylopathie, chronischer
Extremitätenschmerz
F
Facetten-Syndrom, Fasziitis,
Failed-back-surgery-Syndrom,
Fersenschmerzen, Fersensporn,
Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2),
Fibromyalgiesyndrom,
Fibrositis,
Flankenschmerz,
Fortbildung Spezielle Schmerztherapie,
Frozen Shoulder,
Fußgelenkschmerzen,
Fußschmerzen,
Fußsohlenschmerzen
G
Ganglion stellatum, Gehirninfarkt,
Gehirnschlag, Gelenkerkrankung,
Gelenkrheuma,
Gelenkrheumatismus,
Gelenkschmerz,
Gelenkschmerzen in der Hüfte,
Genitalschmerz, Gesäßschmerz,
Gesichtsneuralgien anfallsartiger Gesichtsschmerz), Gesichtsschmerz (alle Formen),
Glossitis,
Glossodynie, Glossopharyngeus-Neuralgie (anfallsartiger Gesichtsschmerz),
Golferellenbogen,
Gonalgie,
Gonarthritis,
Gonarthrose, Grazilissyndrom (chronischer Schmerz am Scham-Bein),
Grenzstrangblockaden,
Gürtelrose-Schmerzbehandlung
H
Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom,
Handgelenksarthrose,
Handgelenksschmerzen,
Handschmerzen,
Harnblase,
Hemialgie,
Hemikranie,
Herpes zoster ophthalmicus,
Herpes zoster oticus,
Hexenschuß,
Hinterkopfschmerz,
Hirninfarkt,
Hodenschmerz,
Horton-Syndrom,
Hüftgelenkschmerzen,
Hüftschmerz, Hyperalgie
(gesteigertes Schmerzempfinden), Hyperpathie
I Idiopathische Kopfschmerzen,
Iliosakralgie (chronischer Schmerz im Kreuzbereich/Darmbeinbereich),
Impingement-Syndrom,
Infektiöse Polyneuropathie,
Insertionstendopathie,
Interkostalblockaden,
Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie,
Insult, (anfallsartiger Schmerz im Gesichtsbereich),
Ischämieschmerz,
Ischämiesyndrom,
Ischämischer Insult
Schlaganfall infolge Minderdurchblutung),
Ischiasbeschwerden,
Ischiasschmerzen
K
Kalkaneussporn, Karpaltunnelsyndrom,
Karpal-Tunnel-Syndrom,
Kausalgie
(chronischer Schmerz nach Nervenverletzungen),
Kephalgie (Kopfschmerzsyndrome),
Kieferschmerz,
Kieferschmerzen,
Knieschmerzen,
Knochenschmerz,
Kolitis ulzerosa,
Kompressionssyndrome (Schmerz bei Nerveneinengung),
Kopfschmerz (1),
Kopf-Schmerz (2)
Kopfschmerz bei Migräne,
Kopfschmerzanfall
(auch Migräne),
Kopfschmerzen (3),
Kopfschmerzen
(4), Kopfschmerzen-Behandlung,
Kopfschmerzerkrankungen,
Kopfschmerzsyndrome,
Kopfschmerztherapie,
Koxalgie,
Koxitis,
Kraniomandibuläre Dysfunktion,
Krebsschmerzen,
Krebsschmerz-Therapie, (Tumorschmerz),
Kreuzbeinschmerzen,
Kreuzbein-Schmerz,
Kreuzschmerzen
L
Laminektomie,
Leibschmerz,
Leistenschmerz,
Leitungsblockaden,
Lendenschmerz,
Lendenwirbelsäulensyndrom,
Lokalanästhetica,
Lokalanästhetikum,
Lumbago,
lumbaler Bandscheibenvorfall,
Lumbalsyndrom,
Lumboischialgie,
Lyme-Borreliose (Erkrankung nach
Zeckenbiß),
Lyme-Krankheit,
Lymphödem
M
Magenschmerz,
Mammaamputation (Operative Brustentfernung), chronische
Mastalgie,
Mastektomie (chronischer Schmerz nach Brust-Entfernung),
Meralgia paraesthetica,
Migräne,
Migräneanfälle,
Migräneanfall,
Migräneattacke,
Migräne-Attacken,
Migränebehandlung,
Migräne-Kopfschmerz,
Migräne-Kopfschmerzen,
Migräne-Prophylaxe,
Migräne-Therapie,
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N
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O
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Trigeminusschmerz,
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Tumor-Schmerz (2)
U
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Ulcus cruris,
Unkovertebralarthrose,
Unterbauchschmerz,
Unterbauch-Schmerz,
Unterleibsschmerz,
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vasomotorischer Kopfschmerz,
venöse Durchblutungsstörungen,
Verschlußkrankheit-arterielle,
Verschlußkrankheiten,
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Viszeraler Schmerz,
Vulvodynia,
W
Wadenschmerz,
Weichteilrheuma, chronischer
Weichteilschmerz,
Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie,
Wirbelgleiten,
Wirbelsäulenschmerzen,
Wirbelsäulensyndrome,
Wurzelblockaden,
Wurzelkompressionssyndrom,
Wurzelreizsyndrome,
Wurzelsyndrome
Z
Zeckenbiß,
zentraler Schmerz, (chronischer
Schmerz der im Gehirn oder Rückenmark entsteht),
Zephalgie,
zervikaler Bandscheibenvorfall,
chronisches Zervikalsyndrom
Zervikogener Kopfschmerz,
Zervikogener Schmerz ,
Zosterneuralgie,
Zosterschmerzen,
Zungenschmerz
Große bzw. wichtige Dateien im Überblick:
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