Schmerzklinik
am Arkauwald
Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie
Arkaustr., 97980 Bad Mergentheim
Tel. 07931 545 0 * Fax 545 131
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(Chronischer) SCHMERZ
in der HARNBLASE (Harnblasenschmerz)
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Ein Schmerz in der Harnblase geht oft mit einem gehäuften Bedürfnis zur Miktion (= Harnlassen) einher. I.d.R. besteht auch ein suprapubischer (= oberhalb des Schambeines gelegener) Druckschmerz.
Der chronische Schmerz in der Harnblase
(Harnblasenschmerz) entsteht durch eine Reizung
der Blasenwand, meist in Folge einer Ent zündung oder Überdehnung
derselben aufgrund einer Abflußstörung, die dann zu einer stark gefüllten Harnblase
führt.
Mögliche Ursachen für eine schmerzhafte Überdehnung der Harnblase:
Harnblase nsteine
Ent zündung des Blasenhalses
begleitende gynäkologische Erkrankungen (= Frauenkrankheiten)
Obstruktion (= Einengung, Verschluß) z.B. infolge eines Prostatakarzinoms (= Krebs de Vorsteherdrüse) oder auch neurogen (= das Nervensystem betreffend) verursacht
Harnblase ntumor
Harnblase ntamponade (die Harnblase ist mit geronnenem Blut gefüllt)
Schmerztherapie beim Harnblasenschmerz (chronischer (= länger als drei Monate anhaltender))
Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung (Urologie) weiterhin ein Harnblsenschmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Ein chronischer Schmerz in der Harnblase erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Beim chronischen Schmerz in der Harnblase sind dies:
Information über die Erkrankung
Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung, Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden, evtl. auch rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter
Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)
Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) beim Schmerz in der Harnblase (chronischer)
Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem örtliche
n Betäubungsmittel. Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte am Unte rbauch infiltriert.Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist die kontinuierliche epidurale
(= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter (= eingepflanzter Kunststoffschlauch).Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (=
den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann
individuell mittels Lokalanästhetikamenge (=
Betäubungsmittelmenge)
und -konzentration so gesteuert werden, daß
die Schmerzreize aus dem gesamten Bauchrau m bei weitgehend erhaltener Motorik
(= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den
Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen
können.
Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade
(=
Betäubung)
mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom
Rüc ken
her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt
durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht
"aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter
mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das
örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten
Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den
Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer
Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der
hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft
werden.
Bei einem krebsbedingten Schmerz in der Harnblase kann diese Blockademethode auch angewendet werden, allerdings wird man auf das örtliche Betäubungsmittel verzichten, da in diesem Falle eine gefässerweiternde Wirkung unerwünscht ist, weil diese eine weitere Streuung der Krebszellen begünstigt. Mit einer Morphin-Lösung läßt sich ebenfalls eine gute, schmerzstillende Wirkung erzielen.
Wenn ein chronischer Harnblasenschmerz längerfristig besteht, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
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Coxarthrose: www.koxalgie.de/coxarthrose,
Coxitis: www.coxitis.de,
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D
Dammschmerz: www.unterleibsschmerz.de/dammschmerz,
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Diskektomie:
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Diskushernie: www.diskushernie.de,
Dorsalgie:
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Hemicrania: www.hemicrania.de,
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Hirninfarkt: www.apoplexia.de/hirninfarkt,
Hörsturz: http://www.stellatumblockade.de/hoersturz,
Hodenschmerz,
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Hyperpathie: www.hyperpathie.de
I Idiopathische Kopfschmerzen:
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Infektiöse Polyneuropathie,
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K
Kalkaneussporn: www.kalkaneussporn.de,
Karpaltunnelsyndrom:
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(chronischer Schmerz
nach Nervenverletzungen),
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Kolitis ulzerosa: http://www.leibschmerz.de/kolitis-ulzerosa,
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Kopfschmerz bei Migräne,
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(auch Migräne),
Kopfschmerzen (2): www.1-kopfschmerzen.de,
Kopfschmerzen
(3): www.kopfschmerzen.li, Kopfschmerzen-Behandlung,
Kopfschmerzerkrankungen:
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Kopfschmerzsyndrome,
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Krebsleiden: http://www.krebs-schmerzbehandlung.de,
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Kreuzschmerzen
L
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Leitungsblockaden,
Lendenschmerz: www.lendenschmerz.de,
Lendenwirbelsäulensyndrom:
www.lendenwirbelsaeulensyndrom.de,
Lokalanästhetica: www.lokalanaesthetica.de,
Lokalanästhetikum:
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Lumbago: www.iliosakralgie.de/lumbago,
lumbaler Bandscheibenvorfall:
www.bandscheibenvorwoelbung.de/lumbaler-bandscheibenvorfall,
Lumbalsyndrom: www.lumbal-syndrom.de,
Lumboischialgie:
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Lyme-Borreliose:
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(Erkrankung nach
Zeckenbiß),
Lyme-Krankheit: http://www.arthralgien.de/lyme-krankheit,
Lymphödem: www.weichteilschmerz.de/lymphoedem,
Lymphödeme: http://www.weichteilschmerzen.de/lymphoedeme,
M
Magenschmerz, Malignompatienten,
Mammaamputation: www.mammaamputation.de,
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Mastalgie: www.mastalgie.de,
Mastektomie: www.mastalgie.de/mastektomie,
medikamentöse Schmerztherapie:
http://www.lokalanaesthetica.de/medikamentoese-schmerztherapie, Meralgia paraesthetica:
www.meralgia-paraesthetica.de,
Migräne (1), www.1-migraene.de,
Migräne (2): www.migraene.co.uk,
Migräneanfälle: www.migraeneanfaelle.de,
Migräneanfall: www.hemicrania.de/migraeneanfall,
Migräneattacke:
www.schmerz-chronischer.de/migraeneattacke,
Migräne-Attacken: www.hemikranie.de/migraene-attacken,
Migränebehandlung:
www.kopfschmerzsyndrome.de/migraenebehandlung,
Mittel gegen den Schmerz:
http://www.schmerztherapie-spezielle.de/schmerz-mittel,
Mononeuritis: www.mononeuritis.de,
Mononeuropathien: www.mononeuropathien.de,
Morbus Bechterew:
www.scheuermann-krankheit.de/morbus-bechterew,
M. Crohn:
www.abdominalschmerz.de/m.-crohn,
Morbus Crohn: www.verwachsungsbauch.de/morbus-crohn,
Morbus Scheuermann:
http://www.thorakalsyndrom.de/morbus-scheuermann,
Morton Metatarsalgie: www.morton-metatarsalgie.de,
Multiple Sklerose:
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Muskel-Muskeln-Muskulatur:
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Muskelschmerz,
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myofaciales Schmerzsyndrom,
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myofasziales Schmerzsyndrom:
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myofaziale Dysfunktion
N
Nackenkopfschmerzen,
Nackenschmerz:
www.dorsalgie-schmerztherapie.de/nackenschmerz,
Narbenschmerzen: www.narbenschmerzen.de,
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Neoplasma,
Nervenblockaden: www.nervenblockaden.de,
Nervenentzündungen: www.nervenentzuendungen.de,
Nervenkompression: www.nervenkompression.de,
Nervenkompressionssyndrome:
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Nervenläsion: www.nervenlaesion.de,
Nervenschäden:
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Nervenwurzelkompression,
Neuralgie: www.neuralgie.com,
Neuralgie
des Glossopharyngeus, Neuralgie des Intermedius,
Neuralgien: www.schmerzanfall.de/neuralgien,
Neuralgie-postzosterische:
www.neuralgie-postzosterische.de,
Neurodermitis:
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Neuropathien: http://www.neuropathien.de,
Neuropathie: www.nervenschaeden.de/neuropathie,
Neuropathischer Schmerz:
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Nierenschmerz
O Oberbauchschmerz,
Oberschenkelschmerz, Offene Beine:
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offenes Bein: http://www.bein-offenes.de,
Ohrenschmerzen:
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Okzipitalneuralgie,
Omarthrose: www.omarthrose.de,
Opiat-Analgesie, Opiattherapie,
Opioid: www.schmerztherapie-spezielle.de/schmerz-mittel,
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Orofazialer Schmerz,
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Osteochondrose, Osteomyelitis:
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Osteoporose: www.lumbal-syndrom.de/osteoporose,
Ostitis: www.schmerz-behandlungen.de/ostitis
P
Paroxysmale Hemikranie:
www.kopfschmerzen-behandlung.de/paroxysmale-hemikranie,
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http://www.venoese-durchblutungsstoerungen.de/verschlusskrankheiten,
Periarthritis humeroscapularis: www.periarthritis-humeroscapularis.de,
Periphere arterielle Verschlußkrankheit:
www.verschlusskrankheit-arterielle.de,
Phantomschmerz: www.kausalgie.de/phantomschmerz,
Piriformissyndrom,
Plexusausriß,
Plexusblockaden,
Plexusneuritis,
Polymyalgia: www.polymyalgia.de,
Polyneuropathie: www.polyneuropathie.com,
Polyneuropathien: www.brachialgie.de/polyneuropathien,
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Posttraumatischer Kopfschmerz:
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Posttraumatische Kopfschmerzen:
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Postzosterische Neuralgie:
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Postzoster-Neuralgie:
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Prophylaxe bei Migräne:
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Pronator-teres-Syndrom,
Protrusion: www.protrusion.de,
Pseudoradikuläres Syndrom,
Psychologische Schmerzbehandlung,
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psychologische Schmerztherapie
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Psychosomatischer Schmerz:
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Pudendusneuralgie
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Querschnittlähmung:
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Querschnittsyndrom
R
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Rheuma: http://www.schmerzklinik.com/rheuma,
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