Chronischer Schmerz im Magen - Qualifizierte Hilfe bei Schmerzen im Ventriculus

Schmerzklinik am Arkauwald
Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie
Arkaustr., 97980 Bad Mergentheim
Tel. 07931 545 0 * Fax 545 131

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Chronischer Schmerz im Magen
(Schmerzen im Ventriculus)
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Systematik:
7. Visz eraler Schmerz
     7.1 Bauchsch merz
           7.1.1 Oberbauchsch merz
                     .1.1.2 Schmerzen im Magen

Magen heißt auf lateinisch Ventriculus.

Schmerzen im Magen sind meist auf eine chronische Gastrit is (= Ma genschleimhauten tzündung) zurückzuführen.
Häufige Ursachen für eine chronische Gastrit is sind:

Befall der Magen-Schleimhaut mit dem Bakterium Helicobacter pylori (85 % der Fälle).
Medikamente wie Schmerzmittel, insbesondere Rheumamittel, Kortison.
übermäßiger Alkohol- und/oder Nikotingenuß
Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem bildet Abwehrstoffe (Antikörper) gegen Magen-Schleimhautzellen.

Seltenere Gastrit is-Formen sind:

granulomatöse (= mit knötchenartigen Veränderungen einhergehende) Gastrit is (Auftreten bei Mor bus Crohn, Sarkoidose (= eine Krankheit, die mit zahlreicher Knötchenbildung einhergeht), Tuberkulose),
eosinophile Gastrit is (z.B. im Rahmen einer eosinophilen Gastroenteritis (= gleichzeitige Schleimhautentzündung des Magens und des Dünndarms)).

Neben Schmerzen im Magen (Ventriculus) treten bei der chronischen Gastrit is uncharakteristische Oberbauchbeschwerden wie Blähungen, Aufstoßen oder Völlegefühl nach den Mahlzeiten auf.

Auch das Ulcus ventriculi (= Magen-(Wand)Geschwür) führt zu Schmerzen im Magen. Das Magen-Geschwür befindet sich hauptsächlich im Bereich der sog. Magenstraße und am Pylorus (= Magen-Pförtner). Anfänglich ist es zunächst rund, scharf begrenzt und auf die Mukosa (= Schleimhaut) beschränkt. Bei längerem Bestehen dringt es tiefer ein (Ulcus penetrans) und kann evtl. auch Nachbarorgane erfassen oder sogar in die freie Bau chhöhle durchbrechen (Ulcus perforans). Als pathogenetischer (= die Entstehung und Entwicklung eines krankhaften Geschehens betreffender) Faktor kommen gramnegative Stäbchenbakterien in Frage (Helicobacter pylori).

Mögliche Komplikationen:

Magen-Blutung,
Magen-Perforation (= Durchbruch),
Magen-Verengung (Sanduhr-Magen),
evtl. Entwicklung zu Ulkuskarzinom (Magen-Karzinom).

Der Schmerz im Magen bei einem Ulcus ventriculi ist scharf umschrieben, bei anderen Magen-Erkrankungen eher diffus.

In diesem Zusammenhang ist auch die sog. Dyspeps ie zu nennen. Dieser Begriff ist eine zusammenfassende Bezeichnung für Oberbauchbeschwerden unterschiedlicher Genese (= Entstehung, Entwicklung), z.B. bei chronischer Gastrit is (= Magen-Schleimhauten tzündung), Motilitätsstörungen (= Störungen im Bewegungsablauf von Magen und Dar m), Refluxösophagitis (= En tzündung der Speiseröhrenschleimhaut durch Einwirkung von aufsteigendem Magen- oder Zwölffingerdarm-Saft), Ulcera ventriculi et duodeni (= Magen-, Zwölffingerdarm-Geschwür), peptischer Stenose (= magensaftbedingte Enge), Sklerodermie (= chronisch verlaufende Krankheiten mit bindegewebiger Verhärtung) oder Achalasie (= Funktionsstörung infolge fehlender Erschlaffung der glatten Magen/Dar m-Mus kulatur).
Diese Oberbau ch- bzw. Schmerzen im Magen geht i.d.R. mit Völlegefühl, Übelkeit, Sodbrennen usw. einher.

Zu Schmerzen im Magen (Ventriculus) kommt es auch beim sog. Gastrospasmus (= Dauerkrampf des Magens mit Zusammenziehen der Magen-Muskulatur). Mögliche Ursachen sind:

Magen-Geschwür,
Magen-Tumor,
akute (= plötzlich einsetzende) Gastrit is oder
psychogen (= psychisch verursacht).

Schließlich wäre noch anzuführen, daß auch Tumore zu anhaltenden Schmerzen im Magen führen können.

Schmerztherapie bei einem chronischen Schmerz im Magen (Ventriculus)

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz im Magen, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Länger bestehende Schmerzen im Magen erfordern praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Beim chronischen Schmerz im Magen sind dies:

Information über die Erkrankung
Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, evtl. auch Spasmolytika (= krampflösende Mittel), Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung, Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden, evtl. auch rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter
Akupunktur
Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)
Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)
Diätetische Maßnahmen entspr. der Ursache

Therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) bei chronischen Schmerzen im Magen

Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel. Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte am Oberbau ch infiltriert.

Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode ist bei einem Schmerz im Magen die kontinuierliche epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter.
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nervensystems neben der Wir belsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache (z.B. Gastrit is) fast schon kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt.
Auch bei Verwachsungen (z.B. Schmerz im Magen nach Magenoperation) ist die sympathikolytische (= gefässerweiternde und damit durchblutungssteigernde) Nebenwirkung hilfreich, indem die entstandenen, bradytrophen (= mit vermindertem Stoffwechsel einhergehenden) Gewebsbereiche besser durchblutet werden und es dadurch zu einer Optimierung der gestörten Mikrozirkulation kommt.

Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Bau chraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können.
Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rüc ken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko als vertretbar eingestuft werden.

Daß Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

Beim einem krebsbedingten Schmerz im Magen (Ventriculus) kann diese Blockademethode auch angewendet werden, allerdings wird man auf das örtliche Betäubungsmittel verzichten, da in diesem Falle eine gefässerweiternde Wirkung unerwünscht ist, weil diese eine weitere Streuung der Krebszellen begünstigt. Mit einer Morphin-Lösung läßt sich ebenfalls eine gute, schmerzstillende Wirkung erzielen.

Ergänzende Dateien (einfach anklicken):
Bau chschmerz
Oberbau chschmerz

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Reichhaltige Erfahrungen, in der Klinik werden seit 1987 ausschließlich Patienten mit chronischem Schmerz behandelt.
Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet „Spezielle Schmerzbehandlung".
Optimale ärztliche Betreuung. Durchschnittlich 60 Patienten werden von 5 (!) Ärzten versorgt, allein 3 davon sind geprüfte Fachärzte der Fachbereiche Anästhesie, Innere Medizin, Physikalische und rehabilitative Medizin.
Optimale psychologische / psychotherapeutische Versorgung
(3 Diplom Psychologen mit entspr. Weiterbildung).
Umfassendes Therapieangebot. Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und teilweise naturheilkundlichen Therapieverfahren.
Neben den gesetzlichen Krankenkassen und teilweise Rentenversicherungen sowie Berufsgenossenschaften übernehmen auch private Krankenkassen die Behandlungskosten.

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